Je consens aux buts de la SSAM selon les status et j'aimerais bien devenir membre de la SSAM. Madame/Monsieur Titre Prénome Nom L'adresse Privé Institution Institution Rue NLP / Lieu Date de naissance Jour Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mois MoisJanFévMarAvrMaiJunJulAoûSepOctNovDéc Année Année1900190119021903190419051906190719081909191019111912191319141915191619171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044204520462047204820492050 Tél./Portable e-mail Groupe professionel psychiatre psychologue médecin pharmacien autre médecin spécialiste autre Autre médecin spécialiste Autre Date du titre de spécialiste SSPP Je suis membre de la Société Suisse de psychiatrie et psychothérapie (SSPP) Oui Non SAPP Je désire l'adhésion gratuite à la section de psychiatrie et de psychothérapie des addictions SSAM-SAPP. Oui Non SAPP ordentlich-ausserordentlich Tous les membres de la SSAM titulaires d’un diplôme fédéral de médecin spécialiste en psychiatrie et psychothérapie ou d’un diplôme équivalent sont d’office membres ordinaires de la SSAM-SAPP. Les autres membres de la SSAM peuvent participer à la SSAM-SAPP en tant que membres extraordinaires dès lors qu’ils soutiennent le but de la SSAM-SAPP. membre ordinaire membre extraordinaire
